Диспансеризация
Данное мероприятие проводится на территории Российской Федерации с начала 2013 г., целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смерти, таких как:
· болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
· злокачественные новообразования;
· сахарный диабет;
· хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
· повышенный уровень артериального давления;
· повышенный уровень холестерина в крови;
· повышенный уровень глюкозы в крови;
· курение табака;
· пагубное потребление алкоголя;
· нерациональное питание;
· низкая физическая активность;
· избыточная масса тела или ожирение.
Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.
Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц, уже страдающих такими заболеваниями, значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.
Новый порядок диспансеризации утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (смотреть) здесь будет активная ссылка на приказ 404
Численность взрослого населения, подлежащего профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации в ОБУЗ «Курская ЦРБ » в 2026 году, составляет 21453 человек .
Что входит в профилактический медицинский осмотр
Один раз в год: анкетирование, расчет на основании антропометрии ИМТ, измерение окружности талии, измерение АД на периферических артериях, исследование уровня общего холестерина в крови, уровня глюкозы крови натощак (в том числе экспресс-методом), определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков;
- Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;
- Флюорография легких или рентгенография легких проводится 1 раз в два года.
- ЭКГ проводится при первом посещении, далее в 35 лет и старше 1 раз в год.
- Измерение внутриглазного давления при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год.
По итогам проведенных исследований проводится прием (осмотр):
- врачом-терапевтом для пациентов установленной 3а или 3б группы здоровья, либо при наличии подозрений на наличие заболеваний;
- врачом (фельдшером) кабинета (отделения) медицинской профилактики или центра здоровья, пациентам 1 и 2 группы здоровья; - фельдшером здравпункта или ФАПа.
Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа.
Помимо этого, углубленная диспансеризация направлена на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений.
Первый этап углубленной диспансеризации включает:
все граждане:
сатурация крови кислородом в покое
тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови более 94% в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность)
спирометрия
определение концентрации Д-димера в крови (у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции)
рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года)
общий (клинический) анализ крови развернутый,
биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ,АСТ, креатинин, ЛДГ)
По итогам анкетирования и результатам исследований I этапа диспансеризации (в том числе углубленной) врач-терапевт может направить на дополнительные обследования в рамках II этапа, а также вне рамок диспансеризации.
В настоящее время ПМО и диспансеризацию, в том числе углубленную, можно пройти, в том числе, в вечернее время и в субботу.
Большинство исследований ПМО и первый этап диспансеризации и углубленной диспансеризации возможно пройти за один день.
Бесплатная диспансеризация в 2026 году
Под диспансеризацию в 2026 году подпадают граждане следующих годов рождения: 2008, 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, а также все граждане 40 (1986) и старше лет.
Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста. Объём и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.
Если ваш год рождения не совпадает с указанными, вы можете пройти профилактический медицинский осмотр.
Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья
С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья (далее – диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья). Соответствующий перечень исследований и других медицинских вмешательств закреплен в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024-2026 годы
Цель.
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится
в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.
В какие возрастные периоды проводится?
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится
в отношении женщин и мужчин репродуктивного возраста (18 – 49 лет).
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья прикрепленного населения в возрасте 18-49 лет, подлежащие в 2026 году:
–Женщины 2939 человек
-Мужчины 3240 человек.
Что в себя включает?
Первый этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья включает:
а) у женщин:
– анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять основные жалобы пациента;
-прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;
-пальпацию молочных желез;
-осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
-микроскопическое исследование влагалищных мазков;
-цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo);
-у женщин в возрасте 18 – 29 лет – проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:
а) у женщин:
-в возрасте 30 – 49 лет – проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний методом полимеразной цепной реакции;
-ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
-ультразвуковое исследование молочных желез;
-повторный прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;
б) у мужчин:
-спермограмму;
-микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
-ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
-повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Женщины в возрасте с 18 до 49 лет сразу получают направление при проведении диспансеризации или ПМО, по репродуктивному здоровью. Выдаются направления на исследования, и она проходит в смотровом кабинете с последующим консультированием врачом акушером -гинекологом по результатам скрининга с последующим направлением на 2 этап по показаниям.
Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Кроме того, в 2018 году Трудовой кодекс РФ дополнен статьей 185.1 "Гарантии работникам при прохождении диспансеризации", согласно которой работники пенсионного и предпенсионного возрастов для прохождения диспансеризации имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:
- Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, натощак.
- Лицам в возрасте с 40 до 75 исследование кала на скрытую кровь проводится иммунохимическим методом, что не требует ограничений в приеме пищи.
- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
- Мужчинам, которым назначено исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы), необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7 - 10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования.
- Если Вы в предыдущие 12 месяцев перед прохождением диспансеризации проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие этот факт, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
- Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований (колоректального рака, рака шейки матки и грудной железы), сахарного диабета и хронических бронхолегочных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны, или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
Приглашаем Вас пройти диспансеризацию или профилактический медосмотр, углубленную диспансеризацию после перенесенной ковидной инфекции, диспансеризацию, направленную на оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста по полису ОМС у своего участкового терапевта и в отделении профилактики поликлиники, по адресу: г. Курск, ул. Дзержинского,43, каб. № 20. График работы: пн-пт с 08.00 до 15.50. Приходите к нам, ВАШЕ здоровье – в ВАШИХ руках!
Записаться на диспансеризацию можно по телефону (4712) 546989., 540-050.